El NO es un gas presente en pequeñas concentraciones en el cuerpo humano y considerada una molécula importante en funciones biológicas. En las vías respiratorias puede participar en procesos inflamatorios e inmunomoduladores (1).
El asma es una enfermedad heterogénea que presenta diferentes fenotipos.
- T2 alto: el endotipo de asma T2 alto es el endotipo más común que se puede encontrar en asmáticos alérgicos y no alérgicos. Responde a los esteroides y la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) se considera un biomarcador para este tipo de inflamación.
- T2 bajo: por lo general, las personas son diagnosticadas con edades mayores y tiene menos síntomas alérgicos. Las moléculas involucradas no contribuyen a la producción de FeNO.
La medición del FeNO es una prueba fácil de implementar y realizar, precisa y no costosa que proporciona resultados instantáneos en la evaluación de la inflamación de las vías respiratorias (T2 alto) que debe complementarse con otras técnicas exploratorias.
Donde se puede utilizar... en combinación con técnicas de exploración clínica y funcional para proporcionar información objetiva de la inflamación T2 alta de la vía aérea (2) (3) (6)
Donde se puede utilizar... para predecir la probabilidad de tener una respuesta positiva a ICS si FeNO> 50ppb (4) (6) (8)
Donde se puede utilizar... para evaluar objetivamente la efectividad del tratamiento, siendo también útil para la toma de decisiones de modificación de dosis (3) (6)
Donde se puede utilizar... como un marcador relevante de la mejora o pérdida de control de la enfermedad, que puede ayudar a reducir el número de exacerbaciones y evaluar el cumplimiento del tratamiento (2) (6) (7)
REFERENCIAS:
(1) Multiple Roles of Nitric Oxide in the airways. Ricciardolo, F L M. 175-182, s.l. : Thorax, 2003, Vol. 58.
(2) A review of the Uility and Cost Effectiveness of Monitoring Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) in asthma management. Renné JG Arnold, Marc Massanari, Todd A.Lee, Elizabeth Brooks. s.l. : Managed Care, 2018.
(3) Measurement of FeNO in asthma: what the hospital doctor needs to know. Hitasha Rupani, Anoop J Chauhan. 2, s.l. : British Journal of Hospital Medicine, 2019, Vol. 80. (4) Airway Inflammation and Inflammatory Biomarkers. Hui Fang Lim, Parameswaran Nair. 1/2018, s.l. : Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 2018, Vol. 39. (5) Role of Biologics in Asthma. Mary Clare McGregor, James G. Krings, Parameswaran Nair, and Mario Castro. 4, s.l. : Am J Respir Crit Care Med, 2019, Vol. 199.
(6) Clinical Utility Of The Exhaled Nitric Oxide (NO) Measurement With Portable Devices In The Management Of Allergic Inflammation And Asthma. Duong-Quy, Sy. 331-341, s.l. : Journal of Asthma and Allergy, 2019, Vol. 12.
(7) An Official ATS Clinical Practice Guideline: Interpretation of Exhaled Nitric Oxide Levels (FENO) for Clinical Applications. Raed A. Dweik, Peter B. Boggs, Serpil C. Erzurum, Charles G. Irvin, Margaret W. Leigh, Jon O. Lundberg Anna-Carin Olin, Alan L. Plummer, D. Robin Taylor, on behalf of the American Thoracic Society Committee on Interpretation of Exhaled Nitric Oxide Levels. 602-615, s.l. : Am J Respir Crit Care Med, 2011, Vol. 184. DOI: 10.1164/rccm.912011ST.
